Ristisiderepeämän korjaus TPLO tekniikalla
TPLO eli Tibial Plateau Leveling Osteotomy leikkaus perustuu raajan kuormitusakselin muuttamiseen. Lateraalisutuurileikkaukseen verrattuna toipilasaika on nopeampi ja jalasta tulee stabiilimpi.
Kuntoutuksessa keskitytään raajan laadukkaaseen käyttöön ja ennuste onkin kirurgialla hyvä. Pet-Vet Ortossa on isompien koirien ristisidevammat korjattu TPLO tekniikalla jo useamman vuoden ajan hyvin tuloksin.
Koiran ja kissan ristisidevaurion hoitosuositus on aina kirurgia.
Leikkaustekniikka valitaan potilaan ikän, aktiivisuustason, tulevaisuuden tavoitteiden ja mahdollisien muiden polven sairauksien mukaan. Alle 10 kiloisilla koirilla ja kissoilla polvi voidaan stabiloida nivelen ulkopuolisella, katkennutta ristisidettä matkivalla, synteettisellä siirteellä. Tämä lateraalisutuuri-leikkaus perustuu siirteen lisäksi myös tukevan arpikudoksen muodostumiseen polvinivelen ympärille. Tämä on hidas prosessi ja siksi toipilasaika on suhteellisen pitkä. Lateraalisutuuri-leikkauksia ei suositella suuremmille potilaille, koska lopputulos voi olla epästabiili ja siirre voi antaa periksi.
Tämän vuoksi ensisijainen suositus kaiken kokoisille potilaille on nykyään osteotomiatekniikalla toteutettu leikkaus mm. TPLO, CBLO ja TWO.
Ristiside sijaitsee polvinivelen keskellä, ja sen tehtävänä on estää sääriluun liikkumista eteen-taakse suunnassa suhteessa reisiluuhun. Ristisiteitä on kaksi, etummainen ja takimmainen. Eturistisidevamma onkin yksi yleisimpiä takajalan ontuman syitä, ristiside voi vaurioitua osittain tai katketa kokonaan. Takimmaisen ristisiteen katkeaminen on hyvin harvinaista.
TPLO -leikkauksessa, polvesta tehdään stabiili muuttamalla polven kulmausta. Sääriluun yläpäähän tehdään kaareva sahaus, sääriluun yläpään niveltaso käännetään vaakasuoraan asentoon ja kiinnitetään uuteen asentoonsa levyllä ja ruuveilla.
Toipuminen leikkauksen jälkeen on suhteellisen nopeaa. Koira saa käyttää jalkaa heti leikkauksen jälkeen, mutta liikunnan tulee olla rajoitettua ja erittäin maltillista ensimmäisten 2 viikon ajan.
Tämän jälkeen rauhallista liikuntaa päästään asteittain lisäämään 4 viikon ajan, jolloin polvesta otetaan kontrolli RTG kuva. RTG kontrollin jälkeen pyritään siirtymään normaaliin elämään kuukauden kuluessa.
